方涛把包放在最里面的桌上，然后换上白大褂，开始新一天的工作。
“你的情况，确实比较特殊，男性患这种病的，我以前倒没见过。”唐鹤立道。
“肯定是一种病吧？马上夏天就来了，我喜欢穿背心，这肯定影响我的生活啊！”中年大汉苦恼不已。
方涛循声而去，看看发生了什么事。
他看了一会，终于明白了，他患的病，叫做乳腺增生。
中年大汉左侧一房，明显肥大，而且下垂，走起路来还会晃动。
乳腺增生在女性身上比较多见，是一种良性疾病，这个不属于肿块，也不属于炎症，主要病因是由于内分泌紊乱造成的。
男性患有乳腺增生，这种情况比较少见。
“我昨天去内科，内科说不管这个病，我又去看外科，外科说要么开刀……我说我不要开刀，那个医生说，那你去妇科看看？”
“叫我一个男的，去看妇科？这像话吗？”中年大汉心里一肚子气。
看得出，唐鹤立听了想笑，但还是忍住了。
“我们中医可以帮你调理一下，一般的话，是由于脾虚肝郁造成的。我看了下你昨天做的B超，左侧乳腺小叶间导管以及末梢，均有增生，大小2—4厘米，诊断为乳腺小叶增生……”唐鹤立道。
“对，就是这病。冬天还好，衣服穿得多，夏天就麻烦了，别人看见，多难为情。”
“平时胀不胀？”
“胀的，摸上去，还会痛。”
“挤压有分泌物吗？”
“有，有些液体会流出来……要不我给你看看？”
唐鹤立立即连连摆手。
方涛一看就知道了，这位中年大汉体型偏胖，性子又急，气滞郁结的话，必然伤肝。
里面结块，在中医辩证上，是一种痰瘀凝结表现，是脾虚之证。
脾为生痰之源，脾虚则运化失职，湿聚则生痰，随气积聚在乳络，时间一长就成了乳癖。
此外，这种疾病，多半与饮食习惯有点关系。
方涛猜想，此人要么经常酗酒，要么吃了一些药物，导致体内雌雄激素比例失常。
“你平时抽烟喝酒吗？”唐鹤立问道。
“我不抽烟，喝酒倒是喝一点……中午一顿，晚上一顿，半斤白酒。”
“酒以后少喝一点，这段时间，你有没有服用药物？”
“药物？感冒发热吃点退烧药……哦，对了，这两年一直在吃减肥药。”
原来如此，这也印证了方涛心中的猜测。
现在一些减肥药，为了追求减肥效果，吃了之后，对消化系统造成一定影响。
比如通过抑制甲状腺激素，降低基础代谢率等，这反而会导致内分泌系统紊乱，得不偿失。
“减肥药也是药，要停一停，平时多锻炼一下，注意饮食，心情开朗一点，我给你开个方子。”唐鹤立道。
“谢谢医生！还是你们中医好，西医的话，我只能挂妇科了……”中年大汉夸道。
唐鹤立不由得摇了摇头。
紫草12g、丹参12g，夏枯草30g、鱼腥草30g，牡蛎30g，乳香10g，甘草12g，浙贝母12g，枯叶15g，大青叶15g，适用于乳腺增生之证。
“回家用水煎一下，每日一剂，一剂吃两次，20剂一个疗程。”
“好的，谢谢！”
唐鹤立这边看完了男患者，冯老那边与一位患者交谈，他显得一筹莫展。
方涛又走过去看看。
“你给我针了三周，但是这个肩膀，向上伸的时候，还是酸痛。”
“回家要多抬臂，多运动，活络筋骨。”
“医生，我是个游泳教练，平时手臂一直在运动。你刚针灸之后，有点效果，但是过了两三天，肩膀这块，就又开始疼了。”男患者抱怨道。
对于实施针灸治疗之后，患者手臂酸痛症状一直持续，冯老陷入了沉思……
之前他是当作肩周炎来治的，现在效果不大，说明针扎的不对。
“你这个肩膀疼，是气血瘀滞造成的。你坐下，我换几个穴位，给你扎一下。”
“好，谢谢医生。”
男患者脱掉衣服，规规矩矩坐在凳子上，冯老消毒取针，这一次换穴扎针。
方涛看到，冯老依次扎了患者背部的“大椎”穴，肩上的“肩井”穴，以及肩膀上的“肩峰”穴。
然后是扎了肘部的“曲池”穴，前臂背面，桡骨与尺骨凹陷处的“外关”穴，以及大拇指后侧的“合谷”穴。
对于肩部酸痛，可以针灸的穴位很多，100个医生，有100种不同的针法。
在方涛看来，中医对酸痛等外部症状，辨证方面，有着明显的短板。
一个人肌肉酸痛，涉及到的问题比较多，有肌肉，有神经，有筋膜，有肌腱，有韧带等等。
西医可以借助解剖学和影像，来确定病证，而对中医来说，只能根据经验来判断。
通常有两个判断方法，例如说肩膀疼，那么是外展疼，还是屈曲疼？是前面疼还是后面疼？是旋转疼还是提拉疼？
此外，还可以通过疼痛的感觉，来判断。
比如是酸胀，还是酸麻？是刺痛还是放射性疼？是阵痛还是持续的痛？
这些都需要通过中医来判断。
每个人的病理情况千差万别，疼痛症状往往又是相互影响，方涛觉得，在某些方面，中医辩证外科要难于内科。
“方涛，早上时候陈主任来过了，看到你不在。他说让你到了，去他办公室一下。”唐鹤立说。
“哦？好的。”
方涛想起，可能是自己早上在公交车站救人，因此迟到了5分钟。
陈仲谋是管理整个中医科的，位高权重，方涛学的是中医，以后规培能不能顺利，他的态度至关重要。
于是，方涛急忙走出中医科门诊室，往边上一个独立办公室走去。
“咚咚！”
“请进。”
“陈主任好，我是方涛，昨天来规培的……”方涛推门而入，恭恭敬敬道。
“好，小伙子，请坐！”
中医科主任陈仲谋，主任医师，第三医药大学硕导，中医药发展与改革委员会理事，《中医杂志》编委等多项头衔。
他不是每天都来医院，一周来两天，上午或下午专家门诊，其它时间处理医院和科室行政事务，此外他还有教学和科研任务。